诊所名称：国产自拍仟美医疗美容诊所
地址：国产自拍如城街道君御豪庭A幢健康南路3、5号
所有制形式： 私有
医疗机构类别：医疗美容诊所
经营性质：营利性
诊疗科目：医疗美容科（美容皮肤科）
法定代表人：冯丽丽
主要负责人：徐树平
编号：MAD38J58632068215D2212
备案机关：国产自拍卫生健康委员会
备案日期：2024年4月9日
